Mitgliedsantrag

Anrede AnredeFrauHerrDivers

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Einverständnis Einverständnis Mir ist bewusst, dass ich, falls ich das 18. Lebensjahr noch nicht vollendet habe, gegebenenfalls nicht an allen angebotenen Veranstaltungen teilnehmen kann.

Einverständnis zur Datennutzung Einverständnis zur Datennutzung Ich bin mit der Verarbeitung folgender personenbezogener Daten durch den Verein zur Mitgliederverwaltung im Wege der elektronischen Datenverarbeitung einverstanden: Name, Anschrift, E-Mail-Adresse, Bankverbindungs- daten sowie alle restlichen von mir angegebenen personenbezogenen Daten (z.B. Geburtstag). Mir ist bekannt, dass diesem Aufnahmeantrag ohne mein Einverständnis zur Datennutzung nicht stattgegeben werden kann, da die Verarbeitung meiner Daten für Vereinszwecke (insbesondere für die Mitgliederverwaltung) unverzichtbar ist. Rechtsgrundlage dafür ist Art. 6 I lit. b) DSG-VO. Über die Verarbeitung dieser Daten zu Vereinszwecken bin ich hiermit gem. Art. 13, 14 DSG-VO hingewiesen worden. Weiterhin bin ich darauf hingewiesen worden, dass ich mein Einverständnis jederzeit per E-Mail an info@elsa-bielefeld.de e i.S.d. Art. 7 III DSG-VO widerrufen kann. Durch den Widerruf wird die Rechtmäßigkeit, der bis zum Widerruf erfolgten Datenverarbeitung nicht berührt. Mit meinem Widerruf werden meine Daten, soweit möglich, i.S.d. des Art. 17 DSG-VO gelöscht.

Betroffenenrechte bei der Verarbeitung personenbezogener_Daten Betroffenenrechte bei der Verarbeitung personenbezogener_Daten Im Rahmen der Verarbeitung personenbezogener Daten stehen mir, neben den bereits genannten, folgende Rechte zu: - Recht auf Überlassung einer Kopie der verarbeiteten Daten gem. Art. 13, 14 DSG- VO - Recht auf Auskunft über die Verarbeitung meiner personenbezogenen Daten gem. Art. 15 DSG-VO - Recht auf Berichtigung falscher oder unvollständiger Daten gem. Art. 16 DSG-VO - Recht auf Einschränkung der Bearbeitung gem. Art. 18 DSG-VO - Recht auf Datenübertragung gem. Art. 20 DSG-VO - Recht auf Widerspruch im Rahmen des Art. 21 DSG-VO - Verbot der automatisierten Entscheidungsfindung einschließlich Profiling gem. Art. 22 DSG-VO (ausgenommen zu Vertragszwecken, nach erteilter Einwilligung oder falls Rechtsvorschriften eingreifen) - Beschwerderecht bei der Aufsichtsbehörde gem. Art. 77 DSG-VO Hiermit bestätige ich, dass ich über diese Rechte ordnungsgemäß aufgeklärt wurde.

SEPA-Lastschriftmandat SEPA-Lastschriftmandat Hiermit ermächtige ich ELSA-Bielefeld e.V., den Mitgliedsbeitrag in Höhe von 15€ am 01.04. jeden Jahres für das Sommersemester und am 01.10. jeden Jahres für das Wintersemester Jahres einzuziehen. Weitere Zahlungen können ebenso nach vorheriger Mitteilung und Absprache mittels Lastschrift eingezogen werden. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von ELSA-Bielefeld e.V. auf meinem Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Falls aufgrund von geänderten Bankverbindungen Gebühren beim Einzug des Mitgliedsbeitrags für ELSA-Bielefeld e.V. entstehen sollten, werden diese dem Mitglied zusätzlich zum Mitgliedsbeitrag in Rechnung gestellt Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrags verlangen. Es gelten dabei die mit dem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.

Vor- und Nachname des Kontoinhabers

Straße und Hausnummer

PLZ, Ort

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IBAN

Fehlerhafte Daten Fehlerhafte Daten ELSA-Bielefeld e.V. behält sich vor, sich die dem Verein, infolge einer von mir fehlerhaften Angabe meiner Daten entstandenen Kosten, von mir erstatten zu lassen. Mit Übermittlung dieses Antragsformulars bestätige ich, dass ich hiermit einverstanden bin.